Stress et intestins

Laurent Jacob — 2015-01-22T00:20:23Z

La sagesse populaire au travers du langage courant sait depuis toujours que nos émotions interagissent fortement avec "nos tripes" : "La peur au ventre, l'avoir sur l'estomac, ne pas le digérer, y mettre ses tripes …" ! Autant d'expressions qui en disent long.

Mais au delà de ces dictons populaires, qu'en savons nous vraiment aujourd'hui et comment pouvons nous agir dessus ?

Les principaux effets du stress sur l'intestin :

Altération de la motilité du tube digestif (ses rythmes de contraction clés pour la progression du bol alimentaire). A l'origine des troubles du transit comme la constipation.
Augmentation de la sensibilité digestive.
Modification des sécrétions intestinales : Perturbation des productions enzymatiques.
Augmentation de l'inflammation (cytokines pro-inflammatoires ...).
Augmentation de la perméabilité intestinale.
Altération de la membrane intestinale et de sa capacité à se régénérer.
Modification du flux sanguin intestinal.
Dysbiose : Altération de la flore bactérienne.
Accélération ou ralentissement du transit (selles molles, diarrhées ou constipation).

Les stratégies de coping (solutions) :

– Liées à la nourriture :

Lorsque nous mangeons, nous absorbons aussi les émotions liées au repas : L'ambiance, les souvenirs gustatifs, les préoccupations du jour, tout va influencer la façon dont le corps va métaboliser les aliments.

Attention portée aux repas et l'ambiance des repas ainsi qu'à nos émotions lors de la prise de nourriture.
Attention portée à la préparation et la présentation autant qu'au contenu.
Attention portée aux sensations de faim, soif, satiété ...
Attention portée aux sensations lors du repas, saveurs, odeurs ...
Attention portée aux éventuelles réactions, comportements réflexes (émotions négatives, flux verbal, boire pour faire passer une bouchée sans mâcher ... ).
Attention portée sur la gratitude pour le repas, la nourriture, les saveurs, la préparation ou les préparateurs, les éléments, terre, eau, air, soleil ...

– Une image : Imaginez votre gâteau d'anniversaire pour vous seul ... dans une cave tout seul ! Ou au contraire un seul morceau mais entouré d'êtres chers et dans la joie ! Il n'y a pas besoin d'études scientifiques pour savoir que vous n'allez pas le digérer pareil !

– Au stress en général :

Face à un stress bien qu'il existe une multitude de façons de réagir propres à chacun, les recherches tendent à retrouver principalement 3 grandes tendances :

Réactions orientées vers la situation qui pose problème. Efforts pour résoudre le problème ou le voir sous un autre angle.
Réactions centrées sur l'émotion (gestion et régulation de ses émotions). Accuser une autre personne, se mettre en colère, se culpabiliser, être tendu, porter attention à son ressenti ...
Réactions d'évitement : Activités visant à éviter la situation stressante (distraction ou diversion sociale). Manger, acheter, cinéma, sexe, sport, sortir, recevoir ...

Références :

– So depression is an inflammatory disease, but where does the inflammation come from ? BMC Med. 2013 Sep 12 ;11:200. doi : 10.1186/1741-7015-11-200. Berk M, Williams LJ, Jacka FN, O'Neil A, Pasco JA, Moylan S, Allen NB, Stuart AL, Hayley AC, Byrne ML, Maes M.

– Stress and the gut : pathophysiology, clinical consequences, diagnostic approach and treatment options. J Physiol Pharmacol. 2011 Dec ;62(6):591-9. Konturek PC, Brzozowski T, Konturek SJ.

– Psychosocial determinants of irritable bowel syndrome. World J Gastroenterol. 2012 Feb 21 ;18(7):616-26. doi : 10.3748/wjg.v18.i7.616. Surdea-Blaga T, Băban A, Dumitrascu DL.

La perméabilité intestinale

Laurent Jacob — 2015-01-21T23:11:23Z

Les troubles digestifs variés, le syndrome de l'intestin irritable ou du côlon irritable, les maladies inflammatoires intestinales, les allergies ou intolérances diverses sont en pleine expansion.

Le rôle clé de la perturbation de l'écosystème intestinal et du rôle de barrière de la membrane intestinale comme base commune à ces troubles est de plus en plus mis en avant.

Cet écosystème et la muqueuse intestinale sont le lieu clé de contact entre le milieu extérieur (les aliments) et intérieur (le sang une fois passée la membrane intestinale). C'est à ce niveau qu'a lieu l'assimilation de tous les nutriments apportés par l'alimentation et que s'opère le tri sélectif.

Dans la pratique quotidienne la prise en compte de la perturbation de l'écosystème intestinal et l'identification d'éventuelles allergies / intolérances ou autres facteurs de troubles de la perméabilité intestinale changent la vie de nombreux patients.

Une vue au microscope des microvillosités intestinales

http://apbrwww5.apsu.edu/thompsonj/Anatomy%20&%20Physiology/2010/2010%20Exam%20Reviews/Exam%201%20Review/intestinal_microvilli.jpg

Une vue au microscope des microvillosités intestinales :

Communément appelées "bordure en brosse" dans les milieux scientifiques, les microvillosités intestinales sur cette image pourraient être comparée à un "gazon" !

On comprend mieux alors l'importance de l'écosystème avec les milliards de micro-organismes et bactéries impliqués ainsi que la façon dont les polluants, herbicides et insecticides peuvent détraquer cet équilibre subtil.
C'est justement de cet équilibre dont dépend la capacité de filtration de la membrane intestinale c'est à dire sa perméabilité (le poste de douane).

Perturbateurs de la flore et de la perméabilité intestinale

– Les mauvaises habitudes alimentaires : Sans même parler de la "mal bouffe" moderne, quelques principes basiques :

Mastiquer ! la digestion commence dans la bouche pas dans l'estomac ... les enzymes salivaires sont essentiel dans le début de la digestion des sucres en particulier. Les dents doivent servir à quelque chose !
Boire peu en mangeant. Trop de liquides nuit à la digestion en diluant les enzymes et en permettant d'avaler sans mâcher.
Éviter les fruits crus en fin de repas. Préférer les fruits crus en dehors des repas ou en début pour éviter de favoriser la fermentation avec la production de gaz et d'alcool !

– Le stress : Nous ne digérons pas que de la nourriture ! Les facteurs psychologiques et sociaux ont une influence sur la perception des symptômes, les comportements plus ou moins de "santé" ou de maladies. Des évènements stressants majeurs sont souvent présents dans la genèse des troubles digestifs et responsables au moins en partie des symptômes par le biais de la perturbation de l'écosystème intestinal.

– Les allergies et intolérances alimentaires : Par exemple, les intolérances au gluten et au lait de vache sont en pleine expansion à tel point que certains parlent d'épidémie alors que pour d'autres, il s'agirait d'une nouvelle mode sans fondement. Or, le gluten et la caséine du lait sont justement parmi les aliments qui augmentent le plus la production de zonuline laquelle joue un rôle majeur dans la perméabilité intestinale.

– Les pesticides, herbicides et divers polluants : Le glyphosate par exemple, ingrédient actif du Round-Up, herbicide le plus utilisé au monde, porte atteinte à la flore bactérienne et donc à la perméabilité intestinale et ce de plusieurs façons :

en perturbant la chaine des cytochromes, enzymes clés dans les processus de détoxication.
en perturbant l'absorption ou l'utilisation de nombreux macro et micro éléments tels : manganèse, cuivre, fer, zinc ... justement importants pour l'écosystème intestinal.
en perturbant les phénomènes de "tension de surface", absolument fondamentaux pour la communication entre les cellules.

Or de nos jours une très grande variété de produits alimentaires contiennent du blé et la plupart des cultures de blé non organique sont contaminées avec du glyphosate ... Des recherches pointent des corrélations avec l'explosion des hypersensibilités alimentaires et notamment de la maladie cœliaque...

– Par ailleurs, un des constituants majeurs du blé est la protéine gliadine qui est difficile à démanteler par les enzymes digestives (protéases très dépendantes de l'état de la membrane intestinale et de la capacité individuelle à les produire).

On comprend ainsi mieux que selon la capacité individuelle à produire les quantités nécessaires d'enzymes appropriées ainsi que les quantités et fréquences d'absorption de produits contenant du gluten (si fréquents de nos jours, il est aisé d'en consommer sous différentes formes 4 ou 5 fois par jour), alors les manifestations d'intolérances augmentent.

– Exercices physiques : Les troubles digestifs déclenchés par des exercices intenses ou d'endurance sont fréquents.

L'une des raisons clairement identifiées porte un nom barbare : "le vol splanchnique" !
Il s'agit en fait du détournement d'une trop grande partie du sang vers les muscles ce qui peut entrainer un manque d'oxygénation des intestins (appelée ischémie mésentérique) et de l'écosystème.
S'en suit une souffrance de la membrane intestinale, de l'inflammation et une altération de la perméabilité pouvant conduire à des pertes de sang à bas bruit et à long terme ... source assez fréquente et ignorée des anémies chez les sportifs.

L'augmentation vertigineuse des perturbations de l'écosystème intestinal avec toute la gamme des troubles digestifs qui lui sont associés est à mettre en parallèle avec l'état de notre environnement. L'écosystème naturel dont nous faisons partie intégrante est en souffrance partout dans le monde et dedans c'est comme dehors !

Références :

– Quand l'intestin devient une passoire. Thierry Souccar Editions.

– Actualités scientifiques concernant l'entéropathie au gluten Dr Georges MOUTON.

– Gastrointestinal complaints during exercise : prevalence, etiology, and nutritional recommendations. Sports Med. 2014 May ;44 Suppl 1:S79-85. doi : 10.1007/s40279-014-0153-2. De Oliveira EP, Burini RC, Jeukendrup A.

– Intestinal microbiota in functional bowel disorders : a Rome foundation report. Gut. 2013 Jan ;62(1):159-76. doi : 10.1136/gutjnl-2012-302167. Epub 2012 Jun 22. Simrén M, Barbara G, Flint HJ, Spiegel BM, Spiller RC, Vanner S, Verdu EF, Whorwell PJ, Zoetendal EG ; Rome Foundation Committee.

– Migraine associated with gastrointestinal disorders : review of the literature and clinical implications.. Front Neurol. 2014 Nov 21 ;5:241. doi : 10.3389/fneur.2014.00241. eCollection 2014. Van Hemert S, Breedveld AC, Rovers JM, Vermeiden JP, Witteman BJ, Smits MG, de Roos NM.

– Stress and the gut : pathophysiology, clinical consequences, diagnostic approach and treatment options. J Physiol Pharmacol. 2011 Dec ;62(6):591-9. Konturek PC, Brzozowski T, Konturek SJ.

– Wound healing of intestinal epithelial cells. World J Gastroenterol. 2011 May 7 ;17(17):2161-71. doi : 10.3748/wjg.v17.i17.2161. Iizuka M, Konno S.

– Psychosocial determinants of irritable bowel syndrome. World J Gastroenterol. 2012 Feb 21 ;18(7):616-26. doi : 10.3748/wjg.v18.i7.616. Surdea-Blaga T, Băban A, Dumitrascu DL.

– Agrichemicals chronically inhibit the cortisol response to stress in fish. Chemosphere. 2014 Oct ;112:85-91. doi : 10.1016/j.chemosphere.2014.02.083. Epub 2014 Apr 21. Koakoski G1, Quevedo RM2, Ferreira D3, Oliveira TA4, da Rosa JG5, de Abreu MS6, Gusso D7, Marqueze A8, Kreutz LC9, Giacomini AC10, Fagundes M11, Barcellos LJ12.

– Before the curtain falls : endocrine-active pesticides—a German contamination legacy.Rev Environ Contam Toxicol. 2011 ;213:137-59. doi : 10.1007/978-1-4419-9860-6_5. Schulte-Oehlmann U1, Oehlmann J, Keil F.

– Glyphosate's Suppression of Cytochrome P450 Enzymes and Amino Acid Biosynthesis by the Gut Microbiome : Pathways to Modern Diseases. Entropy 2013, 15(4), 1416-1463 ; doi:10.3390/e15041416. Anthony Samsel and Stephanie Seneff.

– Glyphosate, pathways to modern diseases II : Celiac sprue and gluten intolerance. Interdiscip Toxicol. 2013 Dec ;6(4):159-84. doi : 10.2478/intox-2013-0026.
Samsel A1, Seneff S2.

– Homocysteine and related B-vitamin status in coeliac disease : Effects of gluten exclusion and histological recovery. Scand J Gastroenterol. 2008 ;43(6):682-8. doi : 10.1080/00365520701881118. Dickey W1, Ward M, Whittle CR, Kelly MT, Pentieva K, Horigan G, Patton S, Mc Nulty H.

– Ethoxylated adjuvants of glyphosate-based herbicides are active principles of human cell toxicity.. Toxicology. 2013 Nov 16 ;313(2-3):122-8. doi : 10.1016/j.tox.2012.09.006. Epub 2012 Sep 21. Mesnage R, Bernay B, Séralini GE.

– Cytotoxic and DNA-damaging properties of glyphosate and Roundup in human-derived buccal epithelial cells. Arch Toxicol. 2012 May ;86(5):805-13. doi : 10.1007/s00204-012-0804-8. Epub 2012 Feb 14. Koller VJ, Fürhacker M, Nersesyan A, Mišík M, Eisenbauer M, Knasmueller S.

– Genetically Modified Organisms and the deterioration of health in the United States.N.L. Swanson, 4/24/2013

Centre médical de Grône

Stress et intestins

Les principaux effets du stress sur l'intestin :

Les stratégies de coping (solutions) :

La perméabilité intestinale